합숙소 사용 확약서

○  단 체 명 :

○  성    명 :                      (인)

○  합숙기간 : 20   년    월    일  ～ 20   년    월    일

층 별	호실번호	수량(실)	총인원
5층
6층
7층
8층

위의 시설을 사용함에 있어 충북 스포츠 센터 합숙소의 관리규정을

성실히 준수 사용하겠습니다.

20    년     월     일

<담 당 자>                         <사 용 자>

소    속 :                          단 체 명 :

직    위 :                          직    위 :

성    명 :                 (인)     성    명 :                  (인)

충 청 북 도 체 육 회 장